Le réflexe d’éjection fort (REF) est un phénomène courant chez certaines mères allaitantes, où le débit de lait est particulièrement rapide. Ce flux puissant peut rendre l’allaitement difficile, autant pour la mère que pour le bébé.
Dans cet article, nous explorerons les symptômes, causes et solutions pour mieux comprendre et gérer le REF, afin de retrouver un allaitement serein.
Sommaire
Qu’est-ce que le réflexe d’éjection fort (REF) ?
Le réflexe d’éjection fort est une réponse physiologique où les muscles autour des glandes mammaires se contractent de manière excessive, provoquant un flux de lait plus rapide et plus fort qu’à la normale. Selon une étude de La Leche League, environ 10 à 20 % des mamans allaitantes pourraient rencontrer ce phénomène, rendant ainsi la connaissance de ce sujet essentielle pour de nombreuses mères.
Il est important de différencier un réflexe d’éjection du lait classique d’un réflexe d’éjection trop violent, qui devient alors problématique pour l’allaitement. Ce dernier entraîne souvent des inconforts chez le bébé, qui peut avoir du mal à gérer ce flux rapide.
REF allaitement : comment savoir si j’ai un réflexe d’éjection fort ?
Reconnaître les signes du REF est essentiel pour ajuster votre allaitement :
- Bébé s’agite au sein : Il peut être agité, se détourner brusquement ou même refuser le sein en raison du flux trop rapide.
- Bébé s’étouffe ou tousse pendant la tétée : Le débit important de lait peut submerger le bébé, le faisant s’étouffer ou tousser.
- Débit de lait trop rapide : Vous remarquez que votre lait jaillit en jets puissants, surtout en début de tétée.
- Maman ressent des picotements ou des jets puissants : La montée de lait peut être accompagnée de sensations désagréables ou de jets de lait incontrôlables.
- Bébé refuse le sein ou se cambre en arrière : Certains bébés finissent par refuser de téter en raison de l’inconfort provoqué par le REF.
Causes du réflexe d’éjection fort en allaitement
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’apparition d’un REF :
- Hormones et montées de lait : La prolactine et l’ocytocine, responsables de la production et de l’éjection du lait, peuvent être trop stimulées, provoquant un débit excessif.
- Une mauvaise succion/prise du sein : le ref peut être lié à une mauvaise succion du bébé. Naturellement, le corps de la mère va alors compenser cela en ayant un réflexe d’éjection plus fort.
- Facteurs aggravants : L’engorgement, une production excessive de lait, l’hyper-alternance des seins ou une mauvaise gestion du rythme des tétées peuvent amplifier le REF.
- Différenciation avec d’autres problèmes : Il est important de ne pas confondre un REF avec un problème d’engorgement classique ou des freins restrictifs qui peuvent également compliquer l’allaitement.
Les conséquences du REF sur l’allaitement
Un réflexe d’éjection fort non géré peut entraîner plusieurs conséquences pour le bébé et la maman :
- Bébé trop agité et difficultés à téter correctement : Un débit de lait trop rapide peut frustrer le bébé et rendre les tétées stressantes.
- Digestion difficile pour le bébé : Un excès de lait peut entraîner des reflux, des coliques ou des régurgitations fréquentes.
- Impact sur la prise de poids : Les bébés ayant du mal à gérer le flux peuvent ne pas obtenir assez de lait gras, essentiel pour leur croissance.
- Stress pour la mère : La douleur due aux montées de lait, la frustration de voir son bébé refuser le sein, et le stress peuvent rapidement s’installer.
Une étude menée par Dr. Jack Newman a démontré que les bébés exposés à un REF sévère ont tendance à avoir une prise de poids inférieure à la moyenne. Il est donc crucial d’intervenir pour minimiser les effets du REF.
Comment gérer un réflexe d’éjection fort ?
5 astuces pour réduire le REF et mieux gérer l’allaitement
Voici des solutions pour rendre l’allaitement plus confortable malgré un REF :
- Adopter les bonnes positions d’allaitement : Optez pour des positions où la gravité ralentit le flux, comme la position allongée ou semi-allongée. La position “biological nurturing” est idéale pour cela.
- Exprimer manuellement avant la tétée : Avant de mettre bébé au sein, exprimez un peu de lait manuellement pour réduire la force du flux en début de tétée.
- Utiliser des compresses froides : Appliquer des compresses froides avant la tétée peut aider à ralentir le réflexe d’éjection en réduisant la montée de lait.
- Tétées plus longues : Offrez le sein à bébé plus longtemps, pour permettre à votre bébé de recevoir le lait de fin de tétées.
- Donner le même sein plusieurs fois : En donnant le même sein sur plusieurs tétées consécutives, vous permettez à bébé d’accéder au lait gras plus calmement.
La vraie méthode pour résoudre le REF quand on allaite
Pour résoudre définitivement un REF, il faut avant tout prendre conscience du fonctionnement de la lactation et des mécanismes physiologiques permettant la contraction des muscles entourant les canaux galactophores, ainsi que leurs relations avec l’hormone responsable du flux de lait : l’ocytocine.
Cette prise de conscience vous aidera à savoir ce qui impacte réellement sur le flux de votre lait.
Ensuite il faut allaiter de manière à ce que votre bébé puisse gérer le REF au mieux en lui permettant de téter dans des conditions favorables, et des positions qui réduisent le REF ou lui permettent d’orienter l’arrivée du jet de lait dans sa bouche.
En parallèle à cela, il est essentiel de procéder à un recalibrage de la lactation en fonction des besoins du bébé allaité pour réduire définitivement la force des jets.
Enfin, il convient de prendre des habitudes qui n’aggravent pas le REF, comme ci-après.
Ce qu’il faut éviter pour ne pas aggraver le réflexe d’éjection fort
- Éviter les positions d’allaitement classiques : Certaines positions comme la madone peuvent amplifier le REF en favorisant un flux de lait rapide.
- Ne pas introduire le biberon trop tôt : L’introduction prématurée du biberon peut affecter la succion du bébé, rendant l’allaitement encore plus difficile avec un REF.
- Ne pas allonger les tétées inutilement : Prolonger les tétées sans besoin peut surcharger le bébé et le frustrer davantage.
- Eviter de donner le sein à votre bébé lorsqu’il est affamé : Il risque de téter plus frénétiquement, et cela aggravera le REF.
- L’hyperalternance entre les seins : certaines mamans se voient conseiller d’alterner fréquemment entre les deux seins pour augmenter leur production de lait. Ceci a tendance à accentuer le REF.
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Merci beaucoup pour ce site il m’a fait beaucoup de bien. J’ai enfin pue comprendre ce qu e j’avais et même découvrir l’existence du REF. Et oui car en effet personne ne m’a parlé de ce problème, pas même au cours allaitement malgré que j’y est allaiter ma fille devant elle.
Tout les symptômes coïncide engouillement en début de tête, jet dans la figure quand elle lâche le sein, deglutition rapide, nombreuses coliques et regurgitations, bébé qui s’énerve et réclame souvent, maintenant elle ouvre moins la bouche probablement pour éviter le jet. En plus de çaj’entend tout le temps tu ne soit pas avoir assez de lait ou ta petite à faim. Ça devient très pesant et finit par me faire doutez de mes capacités. Mais heureusement grâce à vos conseils je vais pouvoir passée un allaitement plus serein.
Merci à toi Audrey pour ton commentaire. Je suis heureuse de t’avoir aidée à mettre un nom sur ta situation ! Pour faire face aux coliques, je te conseille de lire l’article “Résorber les coliques en donnant accès au lait gras
Pour quelles raisons les gens te disent que tu n’as pas assez de lait ?
Tu parles “d’allaitement plus serein”. A ce propos, j’ai justement créé le pack “Réussir mon allaitement dès le début” que j’ai conçu dans le but d’aider les mamans à vivre un allaitement plus serein et plus heureux. Avec moins de doutes, moins de stress, et moins de fatigue ! J’offre 6 fiches à toutes mes abonnées pour qu’elles puissent le découvrir et recevoir des conseils gratuits. Si ça t’intéresse, tu y as accès depuis cette page.
Bon allaitement à toi, et ne baisse surtout pas les bras !
Merci pour cet article !
Quelle différence fais tu entre la pompe à lait que tu décris et un tire lait manuel (qui stimule la lactation au même titre qu’un tire lait électrique je suppose) ?
Ma fille a 3mois et demi et je semble « souffrir » de mon REF que depuis 1 mois… pourquoi est-ce que ce n’était pas le cas avant selon toi ?
Merci encore pour cette aide précieuse !
Marie.
Bonjour Marie ! Pour répondre à ta question, la pompe est beaucoup plus facile à utiliser car elle est légère et petite. Elle se positionne sur le mamelon pendant que bébé tète sur l’autre sein. Il suffit d’exercer une petite pression dessus avec ta main, et le lait sort tout seul, en continu. Ainsi tu obtiens une réserve de lait, sans faire d’efforts. Le tire-lait manuel est un peu plus fatigant à utiliser. Il faut appuyer sur la “poignée” plusieurs fois donc ça crée du “mouvement” et ça fatigue les mains. Ce n’est pas un tire-lait. La pompe sert surtout à récupérer le lait en excès pendant une tétée pour ne pas le perdre, et éventuellement à “diminuer la pression” en cas de REF. Je pense que c’est un bon investissement car il arrive toujours qu’on ait des difficultés à faire un stock de lait conséquent à un moment ou un autre pendant l’allaitement… et à ce moment-là, elle fait gagner des mL très utiles 🙂 . Pour répondre à ta deuxième question, oui le REF peut arriver au bout d’un certain temps, ou être présent sur un seul sein par exemple. C’est essentiellement hormonal. Le ref est lié à l’ocytocine, l’hormone d’éjection du lait qui est aussi l’hormone de l’affection !
Bonjour, cet article m’aurait bien aidée il y a 4 ans quand j’ai allaité mon aîné. Aujourd’hui enceinte de mon deuxième enfant je souhaiterai de nouveau allaiter mais je me pose toujours la question de ce fameux ref. Est ce que comme j’ai eu un ref pour le premier je l’aurai automatiquement pour le second ou non? Ma technique quand je me suis aperçue du ref à été pour moi de tirer un peu mon lait avant chaque tétée afin d’évacuer le lait à débit fort…mais la pompe à lait manuelle est peut être la solution… Merci pour les conseils.
Jenny
Bonjour Jeny ! Chaque allaitement est différent donc tu n’auras peut-être pas de REF à ton prochain allaitement ! Si tu prépares ton deuxième allaitement tu devrais lire les articles à ce sujet dans le blog . Tu y trouveras des conseils pour préparer l’allaitement, les premiers jours, la valise de maternité (check-list a télécharger gratuitement) etc… je te laisse fouiller un peu dans la rubrique « blog » !
Bonjour Johana
Merci pour cet article. J’ai reconnu ma propre situation dans chaque phrase. J’étais au bord de l’abandon! Je cherche en revanche la fameuse pompe à allaitement, le lien commercial est invalide, et je ne vois pas du tout à quoi ça ressemble. Merci
Bonjour Pauline,
Heureuse de vous avoir apporté des réponses, et vous aider à prolonger votre allaitement ! Voici le lien vers la pompe en question :
Bonjour,
Je viens de me rendre compte grâce à ton article que j’ai un REF légère. Mon bébé s’étouffe souvent en début de tete. Mes seins coulent assez facilement. Ce problème ne le gêne plus que ça car il tousse un peu puis il se remet tout suite à téter. Ce ne lui arrive que une fois par sein en début de tete. Très rarement 2 fois.m et la plupart du temps que sur mon sein droit. Mon problème est que mon bébé apprécie ce débit de lait assez puissant et il refuse de finir le sein quand le débit est’moins fort. Avant en pensant que mon sein était vide je le passais à l’autre sein ou il mangeais davantage.
Maintenant je me rends compte que mon sein n’est pas vide mais que mon bébé ne veut pas faire l’effort de sortir le lait de fin de tete. Par contre ses selles n’ont jamais été vertes et il prends su poids correctement ( il a 2 mois et il a pris 2 kg depuis sa naissance).
Le problème se présente le soir dans la tete de 19h00. Mon bébé réclame plus souvent et j’ai la sensation de ne plus avoir de lait. J’essaie de le m’être au sein, alterner entre les 2 seins, stimuler la monté de de lait avec un tire-lait pour que ça soit plus facile pour lui. Mais de qu’il a bu quelques gorgés et qu’il faut commencer à tirer plus fort il s’énerve, il pleure comme jamais je l’avais entendu pleurer.
J’ai essayé d’augmenter ma production de lait avec des infusions mais il n’y a rien qui marche. A partir de 19:00 plus de lait jusqu’à 22:00 23:00 ou je le remets au sein après beaucoup de pleurs et promenades pour le calmer el la on dirait que le débit lui plaît assez pour se rassasier et s’endormir. Ça m’embête car mon bébé ne fait que 6 têtes par jour depuis sa naissance et à 19:00 il n’fait que 4.. Même si j’insiste pour qu’il boit plus en journée quand j’ai énormément de lait il refuse.
Meme si sa courbe de poids est correcte, le fait de le voir pleurer de faim le soir et de ne pas être capable de lui donner ce dont il a besoin me brise le cœur.
J’essaye dans ce moment de faire un petit stock de lait pour le retour au travail et j’ai commencé à lui en donner le soir quand je sens que je n’ai plus de lait. Même avec le tire-lait j’ai du mal à sortir quelques goutes dans ce moments où je me sens épuisé physiquement et moralement.
Après lire votre article et comprendre ce que c’est le RÉF j’ai peur que en le facilitant la tâche avec le biberon le soir il refuse de prendre mon sein ou alors il va uniquement le prendre quand le RÉF est plus fort ( ce qui n’arrive qu’en début de tete pour moi.
Je ne veut surtout pas arrêter d’allaiter mais c’est vrai que voir son enfant pleurer de faim me fait me poser des questions. Même les tétés en journée commencent à devenir compliqués. J’ai passé par un début d’allaitement difficile et je voudrais en fin pouvoir commencer à en profiter et ne pas penser à la prochaine tete avec aprehensión sans savoir comment va se passer.
Avez vous de conseils à me donner?
Bonjour Maria,
Bienvenue sur mon blog ! Si ton bébé s’impatiente quand le débit est moins rapide, je te conseille d’utiliser la technique de la compression mammaire. Elle permet d’accélérer l’éjection du lait. En ce qui concerne le peu de lait le soir, c’est normal, c’est hormonal, nous avons toutes moins de lait le soir, c’est lié au taux de prolactine, l’hormone de production de lait maternel. Elle est plus faible le soir. Le fait d’être fatiguée en soirée aussi est un facteur qui diminue la production de lait maternel. Je te conseille de faire une sieste l’après-midi pour être moins fatiguée le soir, et de mettre ton bébé au sein autant qu’il te le demande avec la technique de compression mammaire. Tu sais que les tétées du soir, fréquentes, sont normales aussi, c’est ce qu’on appelle les tétées groupées. Pour ta lactation tu peux aussi suivre mes conseils dans ces articles.
J’espère t’avoir aidée. Si tu cherches de plus amples informations, saches que j’offre de nombreux conseils sous format vidéo pour aider les mamans à réduire la fatigue, avoir plus de lait et préparer la reprise du travail dans ma newsletter.
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