RGO bébé (r g o bebe) : comprendre et soulager ses reflux

Votre bébé a un rgo ? 

Vous avez certainement essayé plein de choses pour atténuer ses reflux, mais en vain !

Dans cet article, je vous livre toutes les solutions connues pour soulager le rgo de bébé. (qu’il soit allaité ou pas)

Qu’est-ce que le RGO chez le bébé ?

RGO signifie reflux gastro-œsophagien. Le mot vient du grec « gaster », qui désigne l’estomac, et d’« œsophage », ce tube reliant la bouche à l’estomac.

Concrètement, il s’agit de l’inversion du flux alimentaire : au lieu de poursuivre sa descente dans l’appareil digestif, le contenu de l’estomac (lait et nutriments partiellement digérés) remonte dans l’œsophage. Le problème, c’est que ce reflux est mélangé à l’acide gastrique, très irritant pour la muqueuse œsophagienne et responsable des douleurs et des pleurs de bébé.

Les 3 types de RGO

Le reflux fonctionnel est la forme la plus fréquente chez le nourrisson. Il est considéré comme physiologique, car il découle de l’immaturité du sphincter œsophagien inférieur, qui ne se referme pas toujours complètement après la déglutition.

Le RGO pathologique se manifeste par des reflux abondants et répétés, associés à des symptômes plus marqués tels que des vomissements en jet ou une prise de poids insuffisante. Dans ces cas, une consultation médicale est nécessaire.

Le RGO secondaire est lié à d’autres troubles, comme une hernie hiatale ou certaines maladies neurologiques. Il requiert une prise en charge ciblée de la cause sous-jacente, en complément des mesures visant à soulager le reflux.

Pourquoi bébé a-t-il un RGO ?

Le reflux gastro-œsophagien de votre bébé trouve essentiellement son origine dans la jeunesse de son système digestif. Alors que chez l’adulte le sphincter œsophagien inférieur agit comme une valve étanche pour empêcher le contenu acide de l’estomac de remonter, ce même muscle chez le nourrisson est encore immature et se referme parfois partiellement, laissant passer du liquide vers l’œsophage.

Immaturité du sphincter œsophagien inférieur

Le sphincter œsophagien inférieur est un anneau musculaire situé à la jonction de l’œsophage et de l’estomac. Chez le bébé, il n’a pas encore atteint toute sa tonicité : il s’ouvre pour laisser passer le lait, mais il peut se refermer trop lâchement. À chaque déglutition, une petite quantité de lait mêlé aux sucs gastriques peut ainsi refluer vers l’œsophage, provoquant régurgitations et inconfort.

Angle œsophage-estomac insuffisant

Outre l’immaturité du sphincter, l’angle formé entre l’œsophage et l’estomac joue un rôle important. Chez le nourrisson, l’estomac est positionné plus haut et cet angle est encore trop faible pour créer une barrière mécanique efficace. Petit à petit, à mesure que l’estomac descend et se positionne dans l’abdomen, cet angle se creuse, limitant naturellement les reflux.

Facteurs aggravants (position, suralimentation…)

Certains comportements et conditions peuvent accentuer ces reflux fonctionnels :

• La position trop longtemps allongée, notamment juste après la tétée, facilite la remontée du contenu gastrique.
• Des repas copieux ou peu fractionnés mettent l’estomac sous pression et favorisent les régurgitations.
• Des vêtements trop serrés autour du ventre (pantalons, collants) peuvent comprimer l’estomac et aggraver les reflux.

En ajustant progressivement ces facteurs — en gardant bébé vertical après la tétée, en fractionnant les repas et en choisissant des vêtements plus amples — vous aiderez votre petit à limiter les remontées acides au quotidien.

Symptômes et signes d’alerte

Les symptômes du RGO peuvent varier d’un bébé à l’autre, mais certains signes reviennent fréquemment. Il est important de différencier ce qui relève de simples régurgitations physiologiques de manifestations plus inquiétantes comme les vomissements ou les troubles respiratoires. Observez attentivement le comportement de votre tout-petit et n’hésitez pas à consulter si l’un de ces signes vous semble excessif ou inquiétant.

Régurgitations vs vomissements

La régurgitation est souvent le premier signe de reflux chez le nourrisson : bébé recrache un peu de lait après la tétée, parfois avec un petit son de succion, sans effort violent. C’est généralement lié à l’immaturité du sphincter œsophagien et à l’angle entre l’œsophage et l’estomac. En soi, un peu de régurgitation n’est pas alarmant et s’améliore avec la maturation de l’appareil digestif.

En revanche, les vomissements se traduisent par un rejet plus brutal et plus abondant du contenu gastrique. S’ils surviennent plusieurs fois de suite, sans qu’une gastro-entérite soit en cause, ils peuvent révéler une gêne plus importante, voire une allergie alimentaire ou une pathologie sous-jacente. Dans ce cas, une évaluation médicale est nécessaire pour écarter toute complication.

Toux et signes extra-œsophagiens

Lorsque le reflux atteint les voies respiratoires, il peut provoquer une toux sèche, des respirations sifflantes ou des infections respiratoires à répétition. Le suc gastrique, même inhalé en petites quantités, irrite bronches et poumons. Bébé peut alors présenter des quintes de toux, un son aigu à l’inspiration, voire des difficultés respiratoires plus sévères. Si vous observez ces signes, consultez rapidement un professionnel de santé, car le reflux extra-œsophagien peut nécessiter une prise en charge spécifique.

Tableau des symptômes

5 astuces pour éviter les régurgitations

Pour limiter naturellement les reflux de votre bébé, j’ai sélectionné cinq astuces simples issues de mon expérience de maman et de conseillère en allaitement. Vous pouvez les mettre en place dès aujourd’hui pour voir un apaisement rapide des symptômes.

Maintenir bébé en position verticale 20 min post-tétée

Dès la fin de la tétée, prenez votre bébé dans vos bras et gardez-le bien droit contre votre torse. Cette position verticale facilite la descente du lait dans l’estomac et empêche la pression de pousser le contenu gastrique vers l’œsophage. Profitez de ces vingt minutes « suspendues » pour calmer bébé, lui parler doucement ou chanter une berceuse ; c’est aussi un moment de complicité précieux.

Fractionner les repas en petites quantités

Plutôt qu’un repas copieux, privilégiez des prises plus courtes et plus fréquentes. Bébé reçoit ainsi de petites portions plus faciles à digérer, sans excès de pression dans l’estomac. Si vous allaitez, n’hésitez pas à offrir le sein plus souvent, sur demande. Si vous donnez le biberon, réduisez légèrement la quantité de chaque prise et proposez un nouveau petit repas 20 à 30 minutes plus tard.

Utiliser un matelas ou cale-bébé incliné

Un léger inclinaison de 10 à 15° pendant le sommeil ou les siestes peut grandement réduire les épisodes de reflux nocturne. Installez votre bébé dans un matelas à langer qui limite les reflux ou sous un cale-bébé adapté, toujours en respectant les recommandations de sécurité (tête libre, absence de coussins autour).

Cette inclinaison permet au contenu de l’estomac de rester en bas, sans remonter, et offre un sommeil plus paisible.

Porter bébé en écharpe ou porte-bébé

Le portage en écharpe ou en porte-bébé maintient bébé dans une position semi-verticale prolongée, ce qui limite les reflux durant la journée. Le contact peau contre peau et la chaleur parentale apaisent également les coliques et aident à diminuer la douleur liée au RGO.

Choisissez un porte-bébé physiologique ou une écharpe de portage bien réglée, de façon à soutenir la tête et le dos de bébé sans le courber.

Choisir une tétine à faible débit

Lorsque vous donnez le biberon, une tétine à faible débit ralentit la succion et réduit la quantité d’air avalée, diminuant ainsi la pression dans l’estomac.

Optez pour une tétine labellisée anti-colique ou à débit régulé, et surveillez régulièrement son état (usure, obstruction). Adapter le débit au rythme de succion de votre bébé prévient les régurgitations et rend le moment du biberon plus serein pour vous deux.

Alimentation et accessoires

Au biberon : formules, tétines et biberons anti-colique

Lorsque vous passez au biberon, une des premières astuces consiste à réduire légèrement chaque prise tout en augmentant leur fréquence. Vous évitez ainsi la surcharge gastrique, source de reflux. Certains pédiatres prescrivent un lait plus épais ou l’ajout de céréales infantiles pour stabiliser le contenu de l’estomac. D’après de nombreuses mamans et assistantes maternelles, le biberon Dr Brown’s, grâce à son système de ventilation intégré, et le modèle MAM anti-colique font souvent merveille pour limiter les régurgitations. Pensez également à choisir une tétine à faible débit : en ralentissant le flux de lait, elle réduit la quantité d’air avalé et diminue la pression dans l’estomac, deux facteurs clés dans la survenue du RGO.

À l’allaitement : rythme, position et astuces de maman pro

En allaitement, votre lait maternel se digère en vingt minutes, ce qui en fait le choix le plus doux pour le système digestif de bébé. Pour limiter les reflux, proposez des tétées fréquentes et plus courtes : un petit nombre de millilitres à la fois sera plus facile à gérer pour son estomac. (Quoiqu’en dise votre pédiatre…)

Pour garantir l’accès au précieux lait gras de fin de tétée, je vous recommande de laisser bébé téter sur un même sein pendant une période déterminée (par exemple deux heures) avant de passer à l’autre. N’oubliez pas non plus de faire faire le rot en milieu et en fin de tétée pour évacuer l’air avalé et limiter la formation de bulles remontant dans l’œsophage.

Si vous le souhaitez, j’ai créé un cours en ligne pour vous aider à allaiter bébé de manière à réduire ses coliques.

Hydratation et choix de l’eau

Lorsque bébé commence à boire un peu d’eau, préférez une eau pauvre en nitrates – toxiques à haute dose pour les nourrissons – et faible en minéraux pour ménager ses reins encore fragiles. Les marques Evian, Mont Roucous, Volvicet Thonon sont habituellement conseillées, à condition qu’elles portent la mention « convient pour la préparation des aliments pour nourrissons ».

Chaque bébé réagit différemment : si votre petit ne tolère pas une marque, n’hésitez pas à tester une autre. Proposez-lui de l’eau lentement, à l’aide d’une tétine ou d’un bec à faible débit, pour limiter l’air avalé et réduire les remontées acides.

Matériel & positions pour tétée et sommeil

Au-delà de l’alimentation, le choix du matériel et des positions joue un rôle majeur dans le soulagement du RGO. Un matelas à langer légèrement incliné (10–15°) transforme le change en un moment « anti-reflux » où le contenu gastrique reste en bas.

Pour les siestes ou le jeu, privilégiez un transat inclinable : j’affectionne particulièrement le modèle de Béaba, modulable en hauteur, et le nid Doomoo de Babymoov, doux et facilement transportable.

En voiture, évitez les sièges trop en cuvette qui compriment l’abdomen : orientez-vous vers un modèle offrant un bon maintien sans exercer de pression sur le ventre. Celui-ci est bien noté par l’ADAC.

Enfin, le portage en écharpe ou en porte-bébé physiologique maintient bébé semi-vertical en permanence, le bercement apaise les coliques et réduit les épisodes de reflux.

À la maison, un cale-bébé ou un coussin incliné dans le lit assure une légère pente pendant le sommeil, toujours dans le respect des consignes de sécurité (dos à plat, espace libre autour de la tête).

Remèdes naturels et compléments

Homéopathie et huiles essentielles (avec prudence)

Plusieurs mamans me parlent d’homéopathie et d’huiles essentielles pour apaiser le RGO et les coliques de leur bébé. Si vous souhaitez tester ces approches, prenez d’abord conseil auprès d’un professionnel (homéopathe ou aromathérapeute pédiatrique).

L’homéopathie, comme les petites gouttes de Calmosine, doit être strictement dosée, et les huiles essentielles (camomille romaine, lavande aspic…) utilisées à très faible concentration. Même si ces méthodes sont naturelles, certaines huiles peuvent irriter la peau ou les muqueuses de votre tout-petit, et les préparations homéopathiques demandent un protocole adapté à l’âge et au poids de l’enfant.

Épaississants maison (céréales autorisées)

Lorsque les reflux sont persistants, vous pouvez épaissir légèrement le lait – maternel tiré ou formule infantile – en y ajoutant une cuillère rase de céréales pour nourrissons (riz ou avoine). Attention, cette pratique n’est envisageable que si bébé a l’âge requis (généralement après 4 mois) et sur recommandation de votre pédiatre.

Ce simple épaississement ralentit l’écoulement du lait dans l’estomac, limite la fréquence des remontées acides et procure à bébé un meilleur confort digestif. Veillez à ne pas surdoser et suivez toujours les conseils de votre médecin ou de votre pharmacien.

Régime maternel : PLV, aliments acidifiants à éviter

Quand vous allaitez, votre propre alimentation influence directement le lait que boit votre bébé. Pour réduire l’irritation de son système digestif, évitez les produits riches en protéines de lait de vache (fromages gras, beurre) si vous suspectez une sensibilité aux PLV.

Réduisez aussi les aliments fortement acidifiants comme les tomates, les agrumes ou le café, qui peuvent rendre votre lait plus irritant. Privilégiez plutôt des légumes alcalins (carottes, courgettes) et buvez une eau pauvre en nitrates.

Tenir un petit journal alimentaire peut vous aider à repérer les aliments qui aggravent les reflux de votre bébé, afin de les exclure temporairement et d’observer l’effet de chaque ajustement.

Traiter le reflux de bébé

Lorsqu’un reflux dépasse le simple cadre fonctionnel et que les symptômes s’aggravent (vomissements en jet, perte de poids, œsophagite…), un suivi médical et des traitements plus spécifiques peuvent être nécessaires.

Comment diagnostiquer le RGO ? (pH-métrie, manométrie…)

Pour confirmer un diagnostic de RGO pathologique et en mesurer la sévérité, votre pédiatre pourra proposer plusieurs examens. La manométrie œsophagienne consiste à faire passer un fin cathéter par le nez jusqu’à l’œsophage pour mesurer la pression et le fonctionnement de ses muscles pendant la déglutition.

La pH-métrie, quant à elle, utilise un capteur placé de la même manière pour enregistrer le niveau d’acidité dans l’œsophage sur 24 heures, souvent accompagné d’une radiographie pour situer la sonde. Plus rarement, on peut recourir à une endoscopie, sous anesthésie générale, afin de visualiser directement la muqueuse œsophagienne et vérifier l’absence de lésions, ou à une étude de contraste aux rayons X, jadis fréquente mais aujourd’hui moins courante, qui permet d’observer la forme et la mobilité des organes digestifs.

Inhibiteurs d’acide (Oméprazole, Lansoprazole)

Dans les cas où le reflux provoque une œsophagite ou une inflammation douloureuse, le médecin peut prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole) pour réduire la production d’acide gastrique.

Ces médicaments protègent la muqueuse œsophagienne en diminuant l’irritation et favorisent la cicatrisation. La posologie et la durée du traitement dépendent de l’âge et du poids de bébé, et ne doivent être instaurées qu’après avis pédiatrique.

Gaviscon et alginates

Le Gaviscon pédiatrique, à base d’alginate de sodium, agit comme une barrière protectrice. Mélangé au lait, il forme un gel visqueux qui flotte à la surface du contenu gastrique, empêchant les remontées acides.

Bien toléré, il peut être proposé en complément des autres traitements médicamenteux, toujours selon les recommandations de votre pédiatre ou de votre pharmacien.

Ostéopathie & acupuncture

Certaines familles font appel à l’ostéopathie pour soulager le RGO de leur bébé : un praticien spécialisé peut intervenir sur le nerf vague, dont la bonne mobilité contribue à la régulation du système digestif.

De même, une ou deux séances d’acupuncture pédiatrique — souvent pratiquées pendant que bébé tète ou boit un biberon — peuvent, selon certains témoignages, réduire les reflux et apaiser les pleurs. Ces approches complémentaires se font toujours en parallèle d’un suivi médical classique et avec l’accord de votre pédiatre.

Mes ressources pour vous accompagner

En tant que maman et conseillère en allaitement, je vous propose :

• Ma formation “Réduire les coliques de bébé grâce à l’allaitement”, pour apprendre les bonnes pratiques qui apaisent réellement les reflux et coliques.
• Mon set de fiches “Comprendre et répondre aux besoins de mon bébé allaité”, pour garder sous la main tous mes conseils pratiques et personnalisés.

Bonne lecture et n’hésitez pas à me laisser un témoignage ou vos questions en commentaire !